HAYAT DİYALİZ ERBAA

Değerli Hastamız ve Yakını,

Diyaliz merkezi olarak, en kaliteli sağlık hizmetini almanız temel isteğimizdir.

 

KALİTE POLİTİKAMIZ

Çalışanlarımıza ve hizmet kullanıcılarımıza kaliteli, her alan için eğitim gerekliliğine inanan, her ortamda saygı duyan, mevcut kaynakları etkin ve verimli kullanan, sürekli iyileşmeyi ilke edinen, memnuniyeti hedef kılan, ekip ruhunu taşıyan karşılıklı sevgi, saygı ve işbirliği içindeki yönetim anlayışımız ile T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartları ve uymakla yükümlü olduğumuz yasal mevzuatlar kapsamında sürekli iyileşme ve gelişmeyi benimseyen bir yaklaşımı esas alarak, hizmet sunumunu gerçekleştirmeyi amaçlar.

 

Özel Hayat Diyaliz Merkezi olarak kalite önceliklerimiz;

Diyaliz hastalarının hemodiyaliz tedavisi ihtiyaçlarına göre en uygun ve kabul edilebilir bir “Zaman” aralığında sunulması, hemodiyaliz tedavisinde “Süreklilik” sağlanması, tedavinin tamamlanması sonrasında “Etkililik” takibinin yapılması, tüm tedavi ve bakım süreçlerinde  “Verimlilik”  ölçülmesi ile tıbbi bakım hizmetleri ile konforlu otelcilik hizmetlerinin birbirini tamamlayacak şekilde “Memnuniyet” ile kaliteli hizmet sunmak.

AMAÇ

Özel Hayat Diyaliz Merkezi olarak; ulusal ve uluslararası standartlarda diyaliz yönetmeliğine uygun hemodiyaliz tedavi hizmeti sunarak, kurumda kalite kültürünü geliştirmek ve devamlılığını sağlamak, sağlıkta kalite standartları uygulamalarının uygulanmasını ve takibini yaparak gerekli iyileştirmeleri tüm paydaşlarımıza sunmak.

HEDEFLERİMİZ

Hastalarımız için; 

Hastaların teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin hastaların ihtiyaçlarını karşılayabilecek bir zaman aralığında sonuçlanmasını sağlamak, sunulan sağlık hizmetinde; ulusal standartları en üst seviyede tutarak, son yeniliklerle hastalarımızın hemodiyaliz tedavilerini düzenlemek, tedavilerinin ve takiplerinin devamlılığında etik değerlerden ödün vermemek, tedavilerinde kullanılan cihazları tüm dünyada kullanılan son teknolojiye uyumlu halde tutmak, hasta şikâyetlerini azaltarak memnuniyeti sağlamak, hasta güvenliğini tehdit eden unsurları tespit ederek gerekli önlemlerin alınması sağlamak,

Çalışanlarımız için;

Sağlıkta Kalite Standartlarını eksiksiz bir şekilde etkinlik, etkililik, çalışan güvenliği ve sağlıklı çalışma yaşamına odaklanan birlik ve beraberliğin önemi ile ekip ruhunu oluşturmak, motivasyonumuzu en üst seviyede tutmak, belli dönemlerde performans değerlendirmeleri ile eksik kaldığımız yönlerimizi bulmak ve iyileştirmek, sağlık çalışanlarının memnuniyetlerini üst düzeyde tutmak, mesleki bilgi ve becerilerimizi arttırmaya yönelik çalışmalarda bulunmak, işe uygun personel istihdam etmek sağlık çalışanlarının bağışıklama ve rutin muayenelerin İSG (İş Sağlığı ve Güvenliği) mevzuatı kapsamında yapılmasını sağlamak,

Özel Hayat Diyaliz Merkezi olarak kurumumuz; Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik çerçevesinde ve Sağlık Bakanlığı Kalite standartları *Diyaliz Seti Standartlarına uygun olarak çalışmalarını sürdürmekte ve buna istinaden Kalite Yönetim Birimini oluşturmuştur.

Kalite Yönetim Biriminde çalışacak personel sayısı, diyaliz merkezimizin büyüklüğü ve özelliği göz önünde bulundurularak Mesul Müdür tarafından belirlenmektedir. “Kalite Yönetim Birimi’nde çalışan personel kalite yönetimi, hasta güvenliği, dokümantasyon gibi konularda eğitim almaktadır.

 

Kalite yönetim biriminin görev alanı;

• Kalite Yönetim Biriminin tüm işleyişe hâkim bir kalite politikası oluşturması ve sürekliliğini sağlaması için gereken unsurları belirler, önerir, belirlenmiş kalite standartlarını, bunlara ulaşma çalışmalarını ve yapılacak olan değişikliklerin ayrıntılarını bir program dâhilinde izler.

• Öz değerlendirmelere katılır ve yönetir.

• İstenmeyen Olay Bildirim sistemine ilişkin süreçleri takip eder ve yönetir.

• Hatalı ya da eksik iş süreçlerinin önceden hedeflenen kalite seviyesine uygunluğu için periyodik olarak istatistiksel veriler toplayıp değerlendirerek yapılacak iyileştirme aşamalarını belirler.

• SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlar.

• Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip eder.

• Risk yönetimine uygun süreçleri yönetir.

• Hasta ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket geri bildirimine yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geri bildirimlerin alınması gibi) yönetir.

• SKS çerçevesinde dokümanların yönetimini sağlar.

• Kalite göstergelerine göre süreçleri yönetir.

• Bakanlığımızın güncel gelişmelerini takip eder.

• SKS çerçevesinde belirtilen komitelere üye olarak katılır.

• Mesul Müdür verdiği diğer görevleri yürütür.

 

Kalite Standartlarımız

Diyaliz merkezimiz bütüncül Kalite Yönetimi felsefesine sahip çıkma kararlılığındadır. Bu çerçevede "Hasta Memnuniyeti" asla vazgeçemeyeceğimiz hizmet prensibimizdir.

ÄHastaları arasında hiçbir şekilde din, dil, ırk, milliyet ve cinsiyet ayrımı yapmaz. Hiçbir hasta geri çevrilmez. Hiçbir hastaya farklı muamele yapılmaz. Tüm hastalar tedavileri ve risk yönünden bilgilendirilir.

Kurumun en değerli öz kaynağı çalışanlarıdır. Sunduğu sağlık hizmetinin "Koşulsuz Hasta Memnuniyeti" ile "Mutlak Çalışan Memnuniyeti"nin birleştiği noktada verilebileceğine inanır.

Tüm çalışanlar, hastalar ve yakınlarına insancıllık ve bilimsellik ilkeleri çerçevesinde, bekletmeden güleryüz, ilgi, sevgi, şefkat ve saygıyla vererek; her aşamada sabırla, anlaşılır ve nazik bir dille onları bilgilendirmeyi görev sayar.

 

Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartları

Sağlıkta Kalite Standartları, Türkiye’de hizmet sunan tüm sağlık kurum ve kuruluşları için hedeflenen kalite düzeyini ortaya koymak ve uygulamaya yönelik rehberlik etmek amacıyla geliştirilmiştir.

Diyaliz merkezimiz, öngörülen tüm kalite standartlarını eksiksiz bir şekilde uygulamaktadır. Ayrıca Sağlık Bakanlığı değerlendiricileri tarafından düzenli olarak denetlenmektedir. 

 

Göstergelerimizin Yönetimi;

Diyaliz merkezimizde; diyaliz tedavi uygulamaların yine SKS Gösterge Yönetimi Rehberi’ne uyumlu ölçümlere esas teşkil edecek verilerin elde edilmesi ve analizi çalışmaları, kalitede sürekli İYİLEŞTİRME yaklaşımı ile devam ettirilmektedir.

T.C Sağlık Bakanlığı standartlarında, verdiğimiz hizmetlerin yeterliliği ve standartlara uyumunu ölçmek amaçlı, kurum faaliyet alanına ve uygulamalarına bağlı gösterge konuları ve hedeflerimiz tespit edilmiştir.

Göstergeler; belirli aralıklar ile ölçülmekte ve gösterge sorumluları tarafından üç aylık dönemlerde değerlendirilerek analizleri yapılmaktadır. Bu sonuçlar, üst yönetim ile paylaşılmaktadır.

Gösterge yönetiminde üç aylık dönemde tespit edilen hedef uygunsuzlukları durumunda gösterge bazlı kök nenden analizleri yapılarak iyileştirmeler planlanmakta ve uygulanmaktadır.

Bakanlığın belirlediği periyotlarda tüm gösterge veriler SBKKS sistemine giriş yapılarak Bakanlık ile bütünleşmiş süreç takibi yapılmaktadır.

 

Görüş Ve Önerilerin Değerlendirilmesi

• Web sayfamızda bulunan görüş-öneri bölümünden hastalarımız ve tüm çalışanlar görüşlerini, önerilerini ve şikâyetlerini bildirebilirler. Ayrıca hasta ve çalışanlar kalite yönetim birimine yüz yüze sözlü görüş bildirebildikleri gibi yine diyaliz merkezi içinde tanımlanmış alanlarda; ilgili dokümanları yanında bulunan Görüş-Öneri kutularına da taleplerini yazarak kalite birimi ve üst yönetime ilete bilmektedirler.Kalite birimi tarafından öneri görüşlerin aylık takipleri yapılarak kurum yönetimi ile paylaşılır ve gerekli iyileştirmeler yapılır.

 

Memnuniyetin Değerlendirilmesi

• T.C Sağlık Bakanlığı Anket Uygulama Rehberi’ne göre belirlenen yılda en az bir kez Hasta Memnuniyet Anketi tüm hastalara uygulanmaktadır. Anket Uygulama Rehberi’ne göre belirlenen yılda bir kez Aralık ayında planlanan Çalışan Geri Bildirim Anketi tüm çalışanlara uygulanmakta ve Aralık ayında anket sonuçları Bakanlık sistemine veri olarak girilmektedir. Anket analizleri üst yönetim ile paylaşılmaktadır. Anket analiz sonuçlarına göre gerekli iyileştirmeler kalite yönetim birimi tarafından yapılmaktadır.

 

Hasta Ve Çalışan Güvenliği

• İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi diyaliz merkezimizde kurulmuş ve süreç aktif olarak Bakanlık entegrasyonu ile yürütülmektedir. Hasta ve çalışan güvenliğinde bir olumsuzluk yaşandığında bildirimler alınmakta ve kök neden analizi ile çözümlenmektedir.

• Hasta güvenliği ,Çalışan güvenliği, İlaç güvenliği, Laboratuvar güvenliği başlıklarında bildirimler yapılabilmekte ve tespit edilen uygunsuzluklar için iyileştirmeler planlanmaktadır.

• Yapılan bildirimler sonrası kök neden analizleri yapılmakta, süreci iyileştirmek ve farkındalık arttırmak için sık sık eğitimler ile desteklenmektedir.

• Tüm hasta çalışanlarımız periyodik olarak bağışıklama kontrolleri yapılarak, olası bulaş risklerine göre korunmaları sağlanmaktadır.

• Tesis kaynaklı riskler minimalize edilerek hastalar için güvenli bir tedavi ortamı sağlanırken, çalışanlar içinde aynı hassasiyet ile sağlıklı çalışma alanları oluşturulmaktadır.

 

Acil Durum Kodları Ve Tatbikatlar

Acil durum kod sistemi olarak;

• Mavi Kod,

• Beyaz Kod,

• Kırmızı Kod

Acil durumlara yönelik yılda bir eğitimler yapılmakta ve sonrası yapılan tatbikatlar ile işleyiş test edilmektedir.

 

Acil Durum ve Afet Yönetimi

Afet ve acil durum yönetimi ekibinde görev alacak çalışanlar yedekleri ile birlikte belirlenmeli ve sorumluluklar tanımlanmıştır. İlgili yasa düzenleyici tarafından yayınlanan yönetmelik ve kılavuzlara uygun olarak; afet ve acil durumlara ilişkin tespit edilen risklere yönelik acil durum planı oluşturulmuştur. Acil durum ve afet durumlara yönelik tesis tahliye planı mevcuttur. Planlar; her yıl bir kalite yönetim birimi koordinasyonu ile yeniden gözden geçirilmektedir. FKat girişleri veya asansör çıkışlarında kat acil durum plan krokileri bulunmaktadır.

 

Risk Yönetimi

Kurumda risk yönetim ekibi oluşturulmuştur. Risk yönetimi çalışmalarının aktif olarak yürütülmesi ve raporlanmasına yönelik görev ve sorumluluklar tanımlanmıştır. Risk yönetimi; fiziksel, kimyasal, biyolojik, ergonomik, psiko-sosyal ve sunulan hizmetlere ilişkin tüm riskler İş Güvenliği Uzmanı tarafından hazırlanmış ve kalite

 

Hasta Hakları Ve İletişim Uygulamaları

Hasta hakları birimimiz bulunmakta ve hasta haklarının korunması ve sürdürülmesi amacı ile erişilebilir bir konumdadır. Ayrıca; hastalarımız kurumumuz web sitesi üzerinden yönetimimiz ile kolaylıkla iletişime geçebilmekte ve beklentilerini ifade edebilecekleri alanlar oluşturulmuştur.

 

İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi

Diyaliz merkezinde, hata yapanın değil, hatanın ortadan kaldırıldığı ilkesinin benimsendiği hasta ve çalışanın güvenliğinin esas alındığı bir sistem mevcuttur. Kalite yazılım sistemi üzerinden isim zorunluluğu olmadan bildirim yapılabildiği gibi web sayfası üzerinden de hasta ve çalışanlarımız ramak kala ve gerçekleşen olayları kurumumuza iletebilirler.

 

Tesis Kaynaklı Düşmelere Önlemler

• Hasta kullanım alanlarında tutunma barları bulunmaktadır.

• Merdivenlerde korkuluk bulunur.

• Alçak tavan uyarıları kullanılarak gerekli güvenlik önlemleri alınmaktadır.

• Islak zemin uyarı levhaları yardımcı personeller tarafından gerektikçe kullanılmaktadır.

• Bina turlarında tespit edilen zeminde bulunan engellere karşı önlemler düzeltici faaliyetler sonrası hemen alınmaktadır. 

 

Tesis kaynaklı düşme olayları kalite yönetim birimine bildirilmelidir.

 

 Otoklav, kompresör, hidrofor vb. gibi basınçlı kapların bakımları düzenli aralıklarla TÜRKAK onaylı firma tarafından yıllık muayeneleri gerçekleştirilmelidir.

 

Kişisel Verilere İlişkin Kanuni Haklar

 

KVKK ve ilgili mevzuat kapsamında, kişisel verileriniz ile ilgili olarak;
 

(a) Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
(b) Kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
(c) Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, (d) Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
(e) Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
(f) KVKK 7. maddede öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
(g) (e) ve (f) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
(h) İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,
(ı) Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahipsiniz.

 

 Özel Hayat Diyaliz Merkezi tarafından toplanan ve işlenen kişisel veriler anket analizleri, iş planının verimliliğinin ve sunulan hizmetin kalitesinin arttırılması, finansman planlanması, Kişisel Sağlık Verileri Hakkında Yönetmelik’in 16. maddesi kapsamında bilimsel çalışmalarda kullanılması gibi sebeplerle yine Kişisel Verilerin Silinmesi, Yok Edilmesi veya Anonim Hale Getirilmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine riayet edilmek suretiyle anonim hale getirilerek kullanılır.

 

Kişisel verileriniz ile ilgili taleplerinizi, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca; Özel Hayat Diyaliz Merkezi Veri Sorumlusu’na iletebilirsiniz.